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腹膜透析相关性腹膜炎诊断标准

陈向东 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
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如果腹膜透析患者具备以下三项诊断标准中的两项,或全部都具备,就可以诊断为腹膜透析相关腹膜炎。

  1. 腹痛腹水浑浊伴和不伴发热,因为透析为侵入性操作,其透析管路设备置于空气中,可能有粉尘中或操作不当等带入致病菌导致感染,而后全发炎发致热,腹水可含脓性渗液后转浊。
  2. 透出液中白细胞计数大于100*10^6/L,中性粒细胞比例大于50%,在感染后,其病变的炎性细胞腐蚀正常细胞后大量繁殖,出现白细胞、中性粒细胞增高,为感染提示。
  3. 透出液中培养有病原微生物生长,由于透析液中可根据患者病情加入抗菌药物,若培养时发现还存在活性较高的微生物,说明存在进行性感染病灶,因此诊断。
腹膜炎
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