腹膜透析病人腹膜炎怎么治疗

2022-04-25
谭颖 副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 肾脏内科
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腹膜透析病人发生腹膜炎的治疗处理措施有以下几点:

  1. 透析管口部位的感染,首先要检查局部皮肤情况,确定有无脓性分泌物,如果是有分泌物,尽量采集到标本做细菌培养加药敏检查后再选择细菌敏感的抗生素药物治疗,如:头孢他啶、头孢呋辛酯、头孢拉定、左氧氟沙星等药物,以细菌敏感的药物治疗效果最好,局部要进行伤口消毒换药处理。
  2. 患者有明显的发热、腹痛等症状,则要考虑化验血象、C反应蛋白、血培养、腹透液培养等,确定感染性质后更有针对性的使用抗生素,最好是静脉用药治疗,如:输液或静脉注射头孢类抗生素,连续用药一周左右后观察体温和复查血象等处理。
  3. 腹膜炎症状严重,抗感染治疗效果不是很理想时,则要考虑做拔除腹膜透析管,采取血液透析治疗处理,同时要继续查找感染原因,如:拔管时做导管末端和血液细菌培养加药敏检查后,针对性的使用抗生素治疗,如:头孢呋辛酯、头孢拉定、左氧氟沙星等药物。
腹膜炎
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