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心脏夹层血管破裂血压高怎么回事,怎么治疗

田锐 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心内科
我要问专家

心脏夹层血管破裂指的是主动脉夹层破裂,夹层破裂是致命性疾病,它与血压高的关系并不是因为主动脉夹层破裂导致血压升高,恰恰相反,是血压突然升高导致主动脉夹层压力过大破裂出血,此时又会导致血压代偿性更加升高,而后出现失血性休克。它的症状以及治疗方式如下:

主动脉破裂的症状:升主动脉破裂时,由于血液进入心包腔而产生急性心脏压塞,代偿性血压升高,多数病人在几分钟内猝死;胸主动脉破裂可造成胸腔积血,腹主动脉破裂后血液进入腹膜后间隙,出现腹痛、腹胀等症状。上述病人代偿期血压急剧升高,后期均有失血,甚至休克的表现。

治疗方法主要是降压后行手术治疗,急性期给予降压(如静脉泵入硝普钠或硝苯地平注射液)、镇静(给予咪达唑仑注射液入壶或肌注地西泮)、止痛(静脉注射吗啡注射液或盐酸哌替啶)治疗;原则上应按急诊手术治疗,需要开胸,在体外循环支持下行病损段血管的置换。

主动脉夹层
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