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非惊厥癫痫持续状态怎么办

许兰萍 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
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非惊厥癫痫持续状态又称为精神运动性癫痫持续状态,病因多为颞叶癫痫病灶。临床症状常常表现为意识模糊、活动减少、呆滞或急躁、注意力减退、定向力丧失、幻听幻视等。主要处置原则是在三十分钟之内中止发作,治疗分为以下四种情况:

  1. 治疗的目的是终止癫痫,优先考虑静脉用药,可以静脉注射劳拉西泮或者是地西泮,酌情使用脱水降颅压药物。
  2. 对于癫痫患者的非惊厥癫痫持续状态,例如不典型失神持续状态、失张力持续状态等可临时应用安定类药物,并进行口服抗癫痫药的调整。
  3. 对于危重患者惊厥性癫痫治疗后的非惊厥癫痫,治疗原则应与惊厥性癫痫相同,应使用惊厥性癫痫三线药物麻醉药,并在脑电图监测下进行治疗。
  4. 对于缺氧后脑损伤患者的非惊厥癫痫,尤其伴有低血压者,治疗可相对保守。
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