脾破裂的影像学表现主要是脾脏周围积血、积液影,还可有肋骨骨折的影像学表现。
脾破裂首选的影像学检查是CT。当患者发生中央型脾破裂或被膜下脾破裂时,CT检查示脾脏内密度不均,可见脾脏内血肿影或脾脏碎裂;当患者出现真性脾破裂时,脾脏包膜的连续性和完整性受损,CT可观察到脾脏周围积液影,甚至可于脾肾间隙、脾窝或全腹腔积液影,也可能出现膈肌抬高、左侧气胸、左侧肋骨骨折等征象。
CT检查可以降低中央型脾破裂、被膜下脾破裂的漏诊率,所以怀疑有脾破裂的患者,应该尽量行腹部CT检查。