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外伤性脾破裂的诊治有哪些

包善华 主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 普通外科
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外伤性脾破裂的诊治,主要包括以下几个方面:

一、诊断

  1. 通过影像学检查,比如(B超、CT等)可以观察到脾脏的轮廓发生变化,如果再有腹腔积液、红细胞下降、心率升高、血压下降等,基本就可以得出判断。
  2. 还可以直接进行诊断性腹穿,如果结合外伤史、左上腹疼痛、在左下腹迅速抽出不凝的血液,就能诊断出现了外伤性脾破裂。

二、治疗

如果脾破裂病情比较轻微,且患者的生命体征稳定,则可以接受保守治疗,包括绝对卧床、暂时禁食、胃肠减压、补液治疗、抗生素治疗等,大概2-3周后,患者可适当下床活动,但是三个月内不得进行剧烈活动。

如果脾破裂病情严重,则主要采取手术治疗,根据脾脏的损伤程度和患者的身体条件,尽可能采用不同的手术方式全部或部分地保留脾脏,如果脾脏损伤累及脾蒂,保脾手术成功的机会极小,手术治疗之后还需要进行输血治疗。

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