孕酮从28ng/mL降到5ng/mL,hCG缓慢上升是由于黄体功能不足、内分泌紊乱等导致的。应根据孕妇的妊娠周数以及自身情况选择保胎治疗、手术流产或者是药物流产。
hCG上升而孕酮下降很可能是先兆流产的表现,此时患者应该卧床保胎,保持情绪稳定,并根据患者个人情况在医生的指导下口服或者肌肉注射地屈孕酮、黄体酮等药物,争取将患者体内孕酮值上升到正常的范围,实时监测胎心观察保胎情况。
如果经过药物补充孕酮无效,或者是患者本身患有糖尿病、高血压等基础疾病,又或者是感染了细菌、真菌等病原体。胎儿在治疗过程中会受到严重影响,保胎的意义不大,建议尽快手术终止妊娠。
如果患者不适用保胎治疗,并且觉得手术有风险,可遵医嘱通过甲氨蝶呤或米非司酮等药物诱导流产。
若孕妇hCG上升而孕酮异常下降,应尽快就医诊治,在医生的指导下进行保胎或流产。