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白细胞低红细胞高是怎么回事

孙莹莹 副主任医师
三级甲等 天津医科大学总医院 血液内科
我要问专家

白细胞低和红细胞高分别具有不同的临床意义,需要对因治疗。

白细胞低的原因如下:

  1. 常见的原因是感染,包括革兰阴性杆菌、病毒、原虫感染,如伤寒、副伤寒、流感、疟疾等,需要针对病原体进行抗感染治疗。
  2. 还可以见于再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病,由于骨髓造血功能异常,白细胞生成减少,需要进行积极的化疗、放疗、免疫抑制治疗、造血干细胞移植等。
  3. 对于接触放射性物质,或者服用氯霉素、磺胺类药物、抗甲状腺功能的药物等导致的骨髓抑制,需要停止接触可疑物质,大多数白细胞可以恢复。
  4. 其他疾病如脾功能亢进、自身免疫病等也有可能引起白细胞减低,需要对因治疗。

红细胞增高可见于生理情况和病理情况:

  1. 如果是长期高原居住的人血红蛋白轻度增高属于生理改变,不需要特殊治疗。
  2. 多种原因导致的缺氧,如慢性肺病、睡眠呼吸暂停(特别是体型肥胖有长期睡眠打鼾)、心脏病、吸烟等情况,需要戒烟、治疗心肺疾病改善缺氧。
  3. 血浆容量减少导致血液浓缩,如严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒等,需积极治疗原发病,补充血容量。
  4. 某些肿瘤性疾病,血液系统肿瘤如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等;非血液系统肿瘤如肝细胞肿瘤、肾细胞肿瘤、嗜铬细胞瘤等,需治疗原发病。
  5. 少见的某些遗传性疾病,需完善基因检查等明确。
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