脾厚4.5cm严重吗

脾厚4.5cm属于轻度肿大，需要明确导致脾脏肿大的原因来确定是否严重。

正常情况下脾脏的厚度一般不超过4cm，而一旦超过这个数字，则表明脾脏肿大。这种情况下应该根据患者有无明显临床症状以及相关的辅助检查，来了解导致脾脏肿大的原因。这是因为导致脾脏肿大的原因有很多种，如感染性疾病、免疫性疾病、血液系统疾病等等。

而最终明确脾厚超过4.5cm是否严重，需要根据导致脾脏肿大最终的病因来作出相应的判断，并结合最终的病因给予相应的治疗，必要时手术切除。