精索静脉曲张一定要手术吗

精索静脉曲张不一定要手术，具体应根据病情和需求选择，治疗主要有手术、保守治疗两种方式。

精索静脉曲张对于精索静脉曲张造成睾丸变小变软和精子生成障碍，导致男性不育者；患有精索静脉曲张且有生育需求，站立过久后患侧阴囊下坠或患侧睾丸疼痛等精索静脉曲张症状的患者；超过三十岁未生育合并精液质量不足的男性；无常规手术禁忌症者，以上都应通过手术治疗。

如精索静脉曲患者不急于生育，以及未出现坠痛，精液质量也未出现异常，可以考虑保守治疗，即每三个月左右定期复查，遵医嘱口服阿奇霉素分散片等药物治疗，若无病变或精液异常，可继续观察并查找其他病因，同时适当锻炼保持良好生活习惯，提高抵抗力。

精索静脉曲张的病因较为复杂，且是否手术应据实际情况而定，用药期间严密监测不良反应，具体可咨询医生。