脑血管狭窄引起的脑梗塞应如何治疗

脑血管狭窄引起的脑梗塞通常应通过药物和手术治疗。

一、药物治疗

1. 溶栓治疗：是临床较为重要的恢复血流措施，常用药物包括爱通立和尿激酶，可帮助尽早恢复血流和改善组织代谢情况，促进功能恢复。
2. 抗血小板聚集治疗：适用于不符合溶栓治疗，且无出血等禁忌的缺血性脑卒中患者。可在发病后尽早口服阿司匹林片进行治疗，对于阿司匹林不耐受者，可选择氯吡格雷片、西洛他唑片等抗血小板聚集药。此类药物可起到抗血小板聚集作用。
3. 降纤治疗：适用于高纤维蛋白血症患者。常用药物包括巴曲酶注射液、注射用降纤酶等，可起到预防血栓形成、预防脑梗死复发等作用。

二、手术治疗

需根据患者病情选择合适的手术方式，如大脑半球的大面积脑梗死，可行开颅减压术或部分脑组织切除术。较大的小脑梗死，可行后颅窝开颅减压或直接切除部分梗死的小脑，以解除脑干压迫。还可采取介入性治疗，包括经皮血管腔内成形术、经皮血管内支架植入术等。