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脑血管狭窄怎样治疗

许兰萍 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
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脑血管狭窄是指由于血管退行性病变、血栓形成、炎症、肿瘤等因素导致脑血管管径变小,脑部血液供应不足发生的缺血性脑血管病。脑血管狭窄的治疗,包括药物治疗、血管支架治疗、颈动脉内膜剥脱手术。具体分析如下:

1、药物治疗

对于没有症状的患者,当动脉管径狭窄程度小于50%时,可以仅给予药物治疗,如抗血小板药物和他汀类药物,抗血小板药物是首选和基本的药物,常用药物如阿司匹林。

2、血管支架治疗

症状性(新发缺血性卒中或TIA)动脉中度狭窄(50%~69%)的患者建议根据具体情况(年龄、性别、合并疾病及发作时症状的严重程度或最佳内科治疗无效者)进行血管支架治疗。

3、颈动脉内膜剥脱手术

当狭窄超过70%时,则不论是否曾经有过症状,都建议积极治疗重建血流。

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