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睡觉上半夜热的出汗,下半夜怕冷怎么回事怎么办

黎金庆 副主任医师
三级甲等 北京中医药大学东直门医院 血液病科
我要问专家

睡觉上半夜热的出汗,下半夜怕冷,属于生理性和病理性两种情况:

一、生理性

偶然发生上述情况,可能因为室内温度较高或者衣被较厚,导致上半夜身热出汗较多,汗多伤阳气或者其人体质较弱,或掀翻衣被等,都可导致下半夜怕冷、肢凉等表现。建议检测体温,如果体温不高,注意保暖多喝水即可。

二、病理性

  1. 1.气阴两虚:阴虚生内热而夜间为甚,逼迫津液外泄出现上半夜睡熟后出汗,平常多伴有口咽干燥、手脚心热等症状;兼有气虚,不能温煦肌表,导致后半夜身冷,可伴有白天自汗、容易感冒等,建议可选用六味地黄丸合玉屏风散等药物滋阴敛汗、固表散寒,具体药物有熟地、山药、白术等;
  2. 2.阴阳两虚:可因阴虚日久损伤阳气或者阳虚日久损伤阴血,阴虚可出现上半夜盗汗身热,后半夜阳气渐生,但阳虚生内寒失于温煦可导致后半夜怕冷身凉等,可伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等,可用左归丸、右归丸等药物随证加减滋阴温阳,具体药物有熟地、山茱萸、枸杞、鹿角胶等。

出现上述情况建议首先区分生理、病理现象,针对病变结合病人体质、症状等辨证论治。

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