心脏积水怎么治疗好，有风险吗

心脏积水临床上称为心包积液，可以由不同原因引起，比如结核性、肿瘤性、特发性、感染性疾病等引起，治疗方式也有所不同，大致可以分为原发病的治疗与心包穿刺引流治疗。心包积液也是有一定风险的，尤其是积液量比较多时。

如果患者心包积液量较少，尚未引起严重的心脏压塞表现，可以先进行原发病的治疗，如是结核感染造成的心包积液，就需要使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等抗结核治疗；如果是细菌感染造成的，就需要使用阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗感染治疗；如果是风湿等自身免疫性因素造成的心包积液，就需要使用阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药物或甲泼尼龙、地塞米松等激素治疗等，如果原发疾病得到控制，少量的心包积液可以自行吸收。这种情况风险比较小。

若患者短时间内形成了大量心包积液，产生了明显的心脏压塞表现，比如吸困难、腹痛、吞咽困难等，就需要及时进行心包穿刺引流，以解除心脏压迫，这种情况相对来说风险比较大，不及时治疗，可能会危及生命。

另外，如果常规检查无法判断积液性质也可以行心包穿刺抽取积液进行相关化验以明确积液性质，更好的指导下一步治疗。

患有心包积液，建议患者及时到心内科就诊，遵医嘱规范诊治。