90岁老人一天睡20小时怎么回事，怎么办

90岁老人一天睡20小时为嗜睡，应具体辩证选择合适药物治疗。

老年人的睡眠时间相对短一些，90岁老人一天睡眠时间为20小时，考虑为病理现象，中医上多见于“嗜睡”范畴，形成原因多考虑与湿盛困脾、脾气虚弱、阳气虚衰等因素有关，具体分析如下：

1.湿盛困脾

表现为头重如裹、嗜睡、肢体沉重、饮食减少、恶心等症状，可选择燥湿健脾、醒神开窍的药物辨证调理，常用的有平胃散。

2.脾气虚弱

表现为瞌睡多、喜欢躺着、疲乏无力、倦怠、在吃饭后症状尤为明显，伴随有饮食减少、便溏等症状者，考虑脾气虚弱所致，可选择健脾益气的药物，比如香砂六君子汤加减治疗。

3.阳气虚衰

表现为瞌睡多、肢体倦怠、疲乏无力、手脚发凉、怕冷、面色晄白等症状，考虑为阳气虚衰所致，可适当选择益气温阳的药物，比如附子理中丸加减治疗。

建议：建议在专业医生的面诊下综合评估，明确病因，辨证论治。