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心口窝左上方疼是什么原因

孙涛 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
我要问专家

心口窝左上方疼,也就是剑突下,左上方的位置疼痛。其原因有可能是心绞痛或心肌梗死、左侧肺炎、胃部病变等情况。具体总结如下:

1.心绞痛或心肌梗死

由于冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上出现斑块破裂、血栓形成,堵塞冠状动脉,导致血流中断,出现心肌缺血坏死,引起心前区疼痛或胸骨后压榨性疼痛等,也有可能出现心口窝左上方疼痛的现象。需要氯吡格雷等抗血小板聚集、阿托伐他汀钙等调脂稳定斑块药物、硝酸甘油等扩冠药物改善心肌供血,主要是使用尿激酶原或阿替普酶等溶栓剂,或急诊PCI治疗。

2.左侧肺炎

由于左侧肺部炎症,尤其是左下肺部炎症,会出现心口窝左上方疼痛的情况,通常伴有咳嗽、咳痰等症状。需要积极控制感染,比如哌拉西林或莫西沙星等抗感染,氨溴索等化痰等。

3.胃部病变

可见于胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤等情况,胃部位于心口窝左上方的位置,所以出现胃部病变,会导致心口窝左上方疼的情况。比如胃炎、胃溃疡,需要泮托拉唑等质子泵抑制剂抑酸、胶体果胶铋等胃粘膜保护剂,合并幽门螺杆菌者,需要配合使用抗幽门螺杆菌的药物,比如丽珠维三联等。

总之,心口窝左上方疼痛,一定要及时医院就诊,及早明确病因,针对病因进行治疗。

心绞痛
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