确诊输卵管粘连后,通常需要根据患者输卵管粘连的程度或位置的不同,采取相应的方案进行治疗,才能取得较好的治疗效果。常用的治疗方式包括药物治疗、手术治疗以及其他治疗等。
适用于输卵管粘连导致的慢性输卵管炎所致阻塞较轻、不孕时间较短的患者。在未明确病原体时,可用广谱抗生素联合抗厌氧菌药物,如甲硝唑片进行治疗。建议尽可能针对病原体,如支原体、衣原体、放线菌感染等。
常用的术式包括输卵管复通术和输卵管粘连松解术。输卵管复通术适用于输卵管壁薄,输卵管内上皮肉眼观正常,粘连少,无固定的输卵管粘连患者。输卵管复通术包括输卵管吻合术、输卵管子宫角植入术,通常都可有效改善症状。输卵管粘连松解术是指对输卵管与周围器官组织间的粘连进行手术松解,解除粘连,恢复输卵管与卵巢正常的解剖关系。手术治疗效果通常较为彻底,能够取得较好的治疗效果。
慢性输卵管炎所致输卵管粘连可经宫腔通液治疗,通过药物及通液压力疏通,治疗输卵管粘连。对经治疗后输卵管功能不能恢复者,可行人工辅助生殖技术,如体外受精-胚胎移植等。