硬皮病该怎么确诊

需要结合以下依据来确诊硬皮病：

1. 主要标准为近端硬皮病，即指（趾）端至掌指（趾）关节近端皮肤对称性增厚、发紧和硬化。这类变化可累及整个肢体、面部、颈及躯干（胸和腹部）。

次要标准包括：手指硬皮病，病变仅限于手指；指尖凹陷性瘢痕或指腹组织消失：双侧肺间质纤维化，胸片显示双侧肺基底部网状的线形或结节状阴影，可呈蜂窝肺外观。

符合主要标准或两项及以上次要标准者，可诊断为硬皮病。多数患者还可伴有典型的雷诺现象，遇寒冷刺激后肢端皮肤苍白、冰凉。

1. 常规实验室检查，可发现抗核抗体阳性，尤其是核仁型抗核抗体的阳性具有诊断价值；抗着丝点抗体阳性，有助于诊断。
2. 皮肤病理检查。可表现出过度纤维化病变以及小动脉病变。
3. 钡餐透视检查食管蠕动功能异常；胸部X光片检查肺间质出现纤维化；尿常规及肾功能检查结果出现肾脏受累，有助于系统性硬皮病的诊断。