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脊柱肿瘤怎么判断良性恶性

钱胜君 副主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 骨科
我要问专家

脊柱肿瘤良性恶性可以从临床状态或者影像学检查、穿刺病理活检来诊断。

1、临床状态

良性脊柱肿瘤进展比较缓慢,甚至无进展,一般不会引起脊柱的剧烈疼痛,很少产生脊髓和神经受压等症状。恶性脊柱肿瘤的发展速度比较快,对周围组织形成明显的压迫和侵袭,并且症状会逐渐加重或是发生其他器官的转移。

2、影像学检查

影像学检查是判断脊柱肿瘤性质的辅助性检查手段,可通过影像学检查发现良性脊柱肿瘤是孤立的状态,周围的骨质没有明显破坏,也没有椎旁转移,就是多了一个肿瘤占位。恶性肿瘤脊柱的骨质会遭到部分破坏,因为骨质的改变会引起局部神经脊髓的卡压,会出现椎旁转移等连锁反应。

3、穿刺病理活检

穿刺病理活检是判断脊柱肿瘤良性恶性的主要检查,可以在超声或CT引导下对脊柱肿瘤进行病理穿刺活检,取出肿瘤上的一小部分来做病理检查,通过穿刺病理活检的结果分辨脊柱肿瘤的良性恶性。

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