脊柱转移瘤的类型不同,包括溶骨型、成骨型和混合型等类型,影像学表现也有很大差异。
脊柱骨质破坏,骨皮质变薄,椎体和附件骨质密度不均匀。椎体呈现侵蚀性破坏,可以导致椎体塌陷,椎间隙变窄。还可以观察到软组织受累的表现。脊柱肿瘤侵及多个椎体后会导致脊柱的形态和生理曲度改变,也可能出现脊柱侧弯。
溶骨性肿瘤可以出现骨质密度减低,骨小梁变细变稀,骨皮质变薄。成骨性肿瘤会出现骨质密度增高,硬化,骨皮质增厚的表现。通过脊柱核磁共振或CT检查可以更好的发现脊柱肿瘤,并结合全身骨扫描和PET-CT检查可以更加明确病变情况。