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脚脖子疼和痛风有关系吗

杨铁生 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 风湿免疫科
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脚脖子疼和痛风可能有关系,也有可能是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。

1.痛风

是一种好发于年轻男性的代谢性疾病,这种疾病的发生主要是由于尿酸水平的代谢异常引起的,可以引起患者的大小关节肿痛症状。最常见受累的部位是下肢关节,当患者出现脚脖子疼时,需要考虑痛风引起脚脖子处的关节发作。建议完善血尿酸水平以及踝关节的彩超,当血尿酸水平升高和脚脖子处关节存在尿酸盐沉积表现时,提示痛风可能。

2.类风湿性关节炎

是一种好发于中老年女性的风湿病,主要以上肢小关节对称性肿痛多见,随着疾病的进展,可以累及全身其他部位的关节。当出现脚脖子疼时需要考虑类风湿性关节炎的可能,建议完善类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体以及关节的影像学检查,当上述抗体阳性、关节的影像学检查提示滑膜炎改变时,提示这种疾病的可能。

3.强直性脊柱炎

好发于年轻男性,以炎性腰背部疼痛为典型特征,也可以引起脚脖子疼。建议完善HLA-B27和脊柱、骶髂关节影像学检查明确诊断。

因此,当出现脚脖子疼时,有可能是痛风,也有可能是其他疾病,需要注意鉴别。

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