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尿肌酐正常尿微量白蛋白高是怎么回事,怎么办

陈向东 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
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尿肌酐正常,尿微量白蛋白高,多考虑是正常生理现象,也有可能是各种原因导致的肾脏疾病早期,需要根据不同的原因采取不同的措施进行干预治疗。

由于进行剧烈运动、劳累或重体力劳动等因素或者短时间内蛋白质摄入超标等,都可能引起尿肌酐正常,尿微量白蛋白高,属于正常生理现象,不需要特殊处理,休息和饮食调理后尿微量白蛋白可以消失。

高血压和糖尿病造成的肾损害早期以及肾小球肾炎、肾病综合征等疾病早期,肾功能受到轻度的损害,但是仍然处于代偿期,也会出现尿肌酐正常,尿微量白蛋白高的情况。

出现上述情况时,需要尽早就医,明确病因后针对病因进行治疗。比如高血压引起的尿肌酐正常,尿微量白蛋白高,需要遵医嘱使用卡托普利和缬沙坦等降压药物,起到降压和减少蛋白尿,延缓肾病发展的目的。

糖尿病引起的尿肌酐正常,尿微量白蛋白高,需要遵医嘱使用胰岛素等降糖药控制血糖,同时要使用ACEI类药物依那普利或ARB类药物厄贝沙坦等降低蛋白尿,保护肾脏功能。肾小球肾炎和肾病综合征,要尽早使用糖皮质激素强的松和免疫抑制剂环磷酰胺等药物治疗。

肾脏疾病
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