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腰椎小关节紊乱不能平躺睡觉是什么原因怎么治疗

尹自龙 副主任医师
三级甲等 北京医院 骨科
我要问专家

腰椎小关节紊乱不能平躺睡觉,具体原因及治疗如下。

一、原因

腰椎的上位椎骨的下关节突及下位椎骨的上关节突共同构成腰椎关节,在腰部旋转、弯曲等活动时,会出现关节间隙打开,呈负压的关节间隙会将关节滑膜吸入关节内,造成嵌顿,即腰椎小关节紊乱。因滑膜内有感觉和运动神经,因此受压后会出现剧烈的疼痛感。患者在进行平躺睡觉时滑膜产生疼痛,因此无法平躺。此时可以进行侧躺。

二、治疗

  1. 手法复位,常用的复位方法有,对角反背法、侧卧位扳腰法等,复位后患者疼痛明显改善。
  2. 进行侧卧位休息,避免进行弯腰活动、重体力劳动等加重腰部的损伤。休息时可以给以热敷、按摩等方法促进腰部的血液循环,有利于疼痛症状的缓解。
  3. 非甾体类抗炎药,如洛索洛芬钠、塞来昔布、氨酚双氢可待因等;或外用膏药,如活血止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏等进行治疗。
  4. 大多数患者无需进行手术治疗,在疼痛缓解后,可以进行腰背肌锻炼,例如,五点支撑、大雁飞等训练,锻炼腰背肌力量能更好的维持腰椎的稳定性。
关节积液
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