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椎间孔镜的优缺点和适应证是什么

张啟维 副主任医师
二级 北京怡德医院 骨科
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一、椎间孔镜的优点:

  1. 手术创伤小,采用小切口、微创操作,对腰椎周围肌肉、韧带损伤较小,因此对腰椎的稳定性影响小。小切口愈合更好且感染几率低。
  2. 术中采用局麻,安全性高,术后恢复较快,术后第二天即可进行下地行走,术后2周左右可恢复基本的生活功能,住院周期短,花费低。且技术较为成熟,术后效果好。
  3. 术中对椎管内结构损伤小,因此术中术后出血也较少,患者术后神经粘连发生的几率低。

二、椎间孔镜的缺点:

  1. 椎间孔镜对操作者技术要求高,术后操作风险较高,容易损伤神经根、硬脊膜等导致下肢麻木、疼痛甚至出现下肢感觉异常等症状。
  2. 椎间孔镜手术操作无法完整摘除椎间盘,术后存在复发的可能性较大。

三、椎间孔镜的适应证:

  1. 腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎疾病。
  2. 腰椎间盘突出开放性手术复发患者。
  3. 因心肺功能障碍、或合并其他内科疾病导致无法耐受开放性手术的患者。
关节积液
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