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双相障碍混合状态比较难治疗吗

王东 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 临床心理科
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双相障碍混合状态,指的是既有抑郁发作又有躁狂发作的状态,通常有一定的治疗难度,但是经过积极治疗,多数可以控制病情。

双相障碍指的是情感障碍的一种。双相障碍的混合状态,具体指抑郁和躁狂会交替发作,并且时间间隔比较短。相对于其他类型的情感障碍,在双相情感障碍的混合状态下,由于情感的两极转化,往往病情较严重,所以有一定的治疗难度,但是临床上有很多的抗精神疾病的药物可以帮助稳定病情,所以只要规范治疗,大多数也可以得到良好的控制。

针对双相情感障碍混合状态的治疗,一般首先需采取心境稳定剂治疗,常用的药物有碳酸锂、卡马西平等,另外也可以考虑结合使用奥氮平、利培酮等新型的抗精神病的药物治疗,对于躁狂状态的患者可以联合使用安定类的药物,对于处于抑郁状态的患者,可以考虑联合使用抗抑郁的药物,常用药物草酸艾司西酞普兰、舍曲林等。此外,对于特别严重的躁狂状态或者是抑郁状态,可以考虑采取电抽搐治疗。

经过规范治疗后,虽然多数患者的症状可以得到明显的改善,但是双相情感障碍一般不容易根治,所以通常需要长疗程药物治疗,部分患者甚至需要终生服药。

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