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先呕吐然后发热是什么原因

曹建彪 主任医师
三级甲等 北京中医药大学东直门医院 脾胃病科
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先呕吐然后发热可以见于多种疾病,需要根据患者既往病史以及相其他临床症状初步分析病因,具体如下:

  1. 如果患者发病前存在不洁饮食史,发病期间同时伴随有腹痛、腹泻、食欲不振、里急后重感等临床表现,考虑多是因为不注意饮食卫生导致细菌、病毒等病原体侵入到胃肠道内引发的急性胃肠炎症状。炎症对于胃肠道黏膜的刺激会影响胃肠道规律性蠕动引发呕吐症状,炎症对于机体免疫系统的刺激可以引起发热这种应激性反应。
  2. 发病期间如果患者同时出现了鼻塞、流涕、打喷嚏等感冒症状,还可以考虑是因为感冒期间机体免疫力下降合并了柯萨奇病毒感染而引发的胃肠型感冒症状。感冒期间人体会因为胃肠功能紊乱引发呕吐症状,另外病毒感染所引发的炎症同样可以刺激机体免疫系统,影响体温中枢的调节功能引起发热症状。
  3. 如果患者出现了喷射性呕吐症状,伴随有反复发热、剧烈头痛、头晕以及语言障碍、肢体障碍等临床表现,还可以考虑是因为颅内感染性疾病或各种脑血管疾病引起的临床症状。上述脑部疾病发病期间,人体会因为颅内压升高引起反射性呕吐症状。发热症状考虑和炎症刺激或者体温中枢神经调节功能紊乱有关。
  4. 呕吐发热期间如果患者出现咽喉肿痛、咽部不适感、咳嗽、声音嘶哑等临床表现,考虑存在急性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染性疾病的可能性较大。炎症的刺激会导致咽部神经敏感度升高引发反射性呕吐表现。病原体及其分泌物对于人体免疫系统的刺激会导致体温中枢调定点升高引起发热症状。
肠炎
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