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颈部动脉血管内有斑块是怎么回事

崔世军 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 血管外科
我要问专家

颈部动脉血管内有斑块通常是动脉粥样硬化的表现,动脉粥样硬化的病因并不是十分清楚,但是高脂血症、高血压、高血糖,以及吸烟和肥胖都是高危因素,动脉硬化发病的机制有以下几种说法:

  1. 内膜损伤及平滑肌细胞增殖、细胞生长因子释放,导致内膜增厚以及细胞外基质和脂质的积聚。
  2. 动脉壁脂代谢紊乱,直接浸润并在动脉壁积聚。
  3. 血流冲击在动脉分叉部分造成的剪切力,以颈动脉为例,颈总动脉分叉处及颈内动脉开口往往使动脉斑块形成,因为血流冲击对动脉壁造成的慢性阶梯性损伤,病理表现主要为内膜出现粥样硬化斑块、中膜变性或者钙化,管腔内有继发血栓形成,最终导致管腔狭窄,甚至完全闭塞。
  4. 这种斑块的形成通常是因为血脂过高,在血管内膜下引起沉积并引起炎症反应,出现出血及血栓,在此基础上逐渐发生纤维化及钙化,形成了颈部血管的斑块。

这种斑块随着时间的延长逐渐会增大,甚至使管腔狭窄或闭塞,一旦出现斑块应该引起足够的重视,必须进行严格戒烟,包括二手烟,并严格控制血脂、血糖及血压,如果治疗仍无法改变斑块进展的情况,可能需要进行手术治疗。

颈动脉斑块
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