老年人发现颈动脉斑块应积极采取药物治疗,必要时结合手术治疗,同时改善生活方式。
颈动脉斑块的药物治疗以降脂治疗控制斑块的增长、增加稳定性为主。当出现狭窄时应配合抗血小板药物治疗,甚至手术治疗。抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等,同时需要使用降血脂药物稳定斑块,并预防斑块进展,如他汀类药物。
药物的使用不只是根据颈动脉的斑块及狭窄本身,同时应根据心血管危险因素而定。对于患有高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、心血管家族史及吸烟的老年患者,应服用阿司匹林和他汀治疗。药物选择及应用需在医生指导下进行。
对于症状性颈动脉狭窄大于50%和无症状性颈动脉狭窄大于70%的老年患者,应积极考虑手术治疗,包括颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。
老年人平时应注意运动锻炼以及维持良好生活习惯,包括戒烟限酒以及低盐、低脂饮食。