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心肌酶低有什么危害

田锐 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心内科
我要问专家

正常人的心肌酶水平低于正常值是没有临床意义的,并不会对人体造成什么危害,只有高才有临床意义。

心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD或LDH)、肌酸激酶(CK)及同工酶、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)等。

心肌酶主要是可以确定心肌缺血坏死的程度或细胞膜通透性的高低,当患者急性心肌梗死时,因心肌细胞坏死而释放出心肌内多种酶,此时测定血清中的心肌酶对诊断急性心肌梗死和评价溶栓后效果有一定的价值。而对于出现心肌酶降低的情况,说明心肌细胞并没有受到任何的影响,这种情况可能是一种正常现象,不需要处理。

也可能是由甲状腺功能亢进或者是由于患者存在消耗状态导致这种异常的表现。还有一些人可能是由于实验室的误差,造成心肌酶较低,对人体并没有什么危害,患者可以进行甲功、肝肾功能等方面的检查,如果没有异常,定期复查心肌酶即可。在临床上只有心肌酶谱升高的情况下,才需要进一步查找原因,积极治疗。

临床上常用的心肌酶主要是肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB),其中最主要的用于心肌损伤的标志物是肌酸激酶同工酶(CK-MB)。肌酸激酶同工酶(CK-MB)一般在心肌梗死以后3-6小时增高,16-20小时达高峰,3-4天恢复正常,且增高程度与梗死面积大小基本一致。CK-MB对于早期急性心肌梗死,即一般在4小时内发生的急性心肌梗死诊断,有非常重要的价值。

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