在感染新冠病毒后,病毒会侵入心肌细胞,或引起免疫系统过度激活,可能对心肌造成影响,从而引发心肌炎。症状可轻可重,轻症可以完全没有症状,也可以表现胸闷、气促、胸痛、心慌、乏力、头晕、活动受限,重症患者可以出现明显的胸闷、气喘、皮肤湿冷、面色苍白,甚至导致心衰、心源性休克,于数小时或数日内死亡或猝死。
如果新冠感染后有心慌、胸闷、气急等不适,要提高警惕,建议及时就医,进行相关检查,明确诊断。
治疗以抗病毒治疗、对症治疗和支持治疗为主。
1.抗病毒治疗:口服新冠抗病毒药,如阿兹夫定片(国产)、奈玛特韦/利托那韦(进口)。
2.对症治疗:如果患者出现急性心衰,可给予洋地黄类药物,此外,还可以配合使用一些中成药,如麝香保心丸。麝香保心丸能防止或逆转心室重构,有效缓解提高心衰患者的心功能。高热的患者,可物理降温或药物降温。
3.支持治疗:注意补充维生素,改善心肌能量代谢;对于呼吸衰竭的患者,给予气管插管和人工机械通气。
总的来说,新冠病毒感染相关性心肌炎如果能早诊断、早处理,绝大多数患者预后良好。
专家提示:
新冠引发的心肌炎,轻症可以完全没有症状,也可以表现胸闷、气促、心慌、乏力、头晕、活动受限,重者可以出现明显的胸闷、气喘,甚至导致心衰、心源性休克。
治疗以抗病毒治疗、对症治疗和支持治疗为主。抗病毒治疗药物有阿兹夫定片、奈玛特韦/利托那韦。急性心衰者,可给予洋地黄类药物,或配合使用一些中成药,如麝香保心丸,能防止或逆转心室重构,有效缓解提高心衰患者的心功能。呼吸衰竭者,给予气管插管和人工机械通气。