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扩张型心肌病能治愈吗

吴彦 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 心血管内科
我要问专家

扩张型心肌病不能治愈,但是经过积极治疗后,可以改善症状。

扩张型心肌病的发病机制不明确,一旦患有扩张型心肌病后会对心肌造成不可逆的损伤,所以需要尽早治疗,可以选择药物保守治疗,必要时也可以选择手术治疗。积极治疗主要是为了改善患者所出现的不适症状。

对于患有扩张型心肌病的患者,不仅要对症治疗,还需要积极治疗原发性疾病。

扩张型心肌病的患者在不同期,治疗时选择的药物也不同,分析如下:

  1. 早期时,多需要针对引起扩张型心肌病的原因进行治疗,常用的药物为β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂,其主要目的是为了减少心肌损伤和延缓病情的进展。
  2. 中期时,多需要针对引起心力衰竭的病理机制进行治疗,常用的药物为β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂等,主要目的是为了降低心衰患者的患病率以及死亡率。在中期时,有些患者也可能会出现水钠潴留的现象,多需要合理使用利尿剂进行治疗,主要目的是为了降低心脏的负荷、减轻心衰症状、改善预后。
  3. 晚期时,进行治疗主要是改善患者所出现的心衰症状,可以选择正性肌力、扩张血管等药物治疗。

对于患有扩张型心肌病的患者,不能耐受药物治疗者,可以选择手术治疗,常用的方式为心脏移植,但由于供体比较难找,费用比较高,多不被采用。

心肌炎
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