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垂体泌乳素偏高是怎么回事,怎么治疗

徐潮 主任医师
三级甲等 山东省立医院 内分泌科
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垂体泌乳素偏高的原因有生理性因素、药物性因素和病理性因素。

一、生理性因素

  1. 妊娠、哺乳期妇女都可以出现垂体泌乳素的偏高,无需进行特殊处理。
  2. 神经刺激:当胸部皮肤或者是胸部周围组织神经受到刺激时,神经刺激会传到下丘脑,引起垂体泌乳素的增高。患者应避免刺激,去除诱因,可进行热敷等缓解。

二、病理性因素多考虑与甲减、泌乳素瘤、下丘脑障碍等因素有关

  1. 甲减:当机体出现甲减时,可以反馈性的刺激下丘脑产生较多的释放因子,促进甲状腺激素和生成释放因子,不但会刺激垂体分泌甲状腺激素,也有可能刺激垂体分泌泌乳素导致泌乳素的增高。患者需要针对甲减进行治疗,如遵医嘱服用左甲状腺素钠。
  2. 泌乳素瘤:泌乳素瘤会自主分泌泌乳素导致泌乳素增高。泌乳素增高会引起女性泌乳、闭经综合征,男性可能会出现胸部胀痛、泌乳等。患者可以遵医嘱选择药物治疗、如多巴胺受体激动剂等,必要时可以手术治疗,切除泌乳素瘤。
  3. 下丘脑障碍:当下丘脑障碍时,会导致泌乳素释放因子变多,从而引起垂体泌乳素增高,需完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。

三、药物性因素

比如服用精神类的镇静剂以及部分抗高血压的药物,有可能会降低下丘脑儿茶酚胺的含量,降低泌乳素释放因子的活性引起垂体泌乳素分泌偏高,可在医生的指导下调整药物用量。

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