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结核菌素试验弱阳性说明什么

徐京杭 副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 感染疾病科
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结核菌素试验弱阳性说明即往有过结核感染或是接种过疫苗,不能判断是近期还是即往感染及感染的严重度等情况,弱阳性是指介于阴性和阳性之间的结果,硬结直径小于等于5mm以内的人群,只能说明:

  1. 不能判断有结核感染问题。
  2. 排除有结核感染的可能性,但是必须要结合患者的临床表现症状、体征及影像学、痰检、流行病学史等综合分析判断。
  3. 即往接种过卡介苗后所产生的免疫应答反应现象。
  4. 做PPD试验的操作人员是否规范,有无其他因素引起的皮丘直径问题。
  5. 需要结合患者的临床表现,如:患者有无发热、盗汗,近期体重明显下降、疲倦乏力、咳嗽、咳痰等情况,同时做影像学检查,如:肺部CT、反复做痰液抗酸染色或结核分枝杆菌培养检查分析,确定有无异常,如果是阳性支持结核诊断,有必要进行抗结核药物治疗后观察效果。
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