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支气管镜可以诊断和治疗呼吸系统疾病吗

郭兮恒 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸科
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支气管镜可以诊断和治疗呼吸系统疾病,具体应用如下:

  1. 通过支气管镜检查,可以观察到肺叶和肺段等大气道的开口。活检和刷检可用于获得肺部病变的病理和细胞学诊断,并可确定大多数肺不张的原因。肺不张可由支气管外病变或阻塞引起,如肺结核、炎症反应、黏液血栓、癌症、脓肿、血栓、异物等。
  2. 支气管镜检查是诊断肺癌,尤其是中央型肺癌不可缺少的重要检查方法。对于发生在主支气管的肿瘤,胸部X光检查可能不会发现异常。支气管镜可以直接了解肿瘤在支气管中生长的位置。
  3. 在支气管和肺部感染期间,支气管镜检查是收集相对未污染样本的一种可行且安全的方法。通过保护性支气管肺泡冲洗(BALF)或样本保护刷获取样本,进行病原学检查,指导抗生素的选择,提高治疗效果。尤其是不明病原体和免疫功能受损的患者,为避免疾病进一步恶化,原则上,应尽快进行支气管镜检查,以获取样本。
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