孕晚期感觉宝宝往下钻考虑是胎先露下降,即入盆,是临产前表现,说明准备快生了。也有可能是胎动引起,需要密切观察分娩发动情况。
- 孕晚期尤其是36周以后,骨盆及耻骨联合分离为胎儿入盆做准备。如果感觉宝宝往下钻,骨盆有压迫感,比如尿频等,说明胎先露下降,通过手法触诊可以了解是否入盆。如果B超提示胎头部位偏低,说明已经入盆,大多数情况下胎儿入盆两周左右分娩可能会发动,需要密切观察分娩发动情况,比如是否有规律且逐渐增强的子宫收缩、进行性宫颈管消失、宫口扩张等。
- 孕晚期胎动相对规律,宝宝往下钻也可能是胎动导致,尤其是胎位不正者,比如臀位时胎动以下腹部为主,通过检查子宫胎儿B超可以了解胎位变化。足月后如果确诊胎位不正,通常会影响顺产,评估后必要时剖宫产结束分娩。
宝宝往下钻相对频繁,尤其是经过休息、进食、吸氧等处理后仍然不能改善,需要高度警惕胎儿窘迫,即胎动过于频繁。确诊后及时处理,比如可以通过静脉输液改善胎儿宫内耐受或者行剖宫产结束分娩,以免宝宝缺氧严重导致胎死宫内。