羊水破了可以采取平躺或者左侧卧位等方式,既有利于宫口打开,也可以预防脐带脱垂改善胎儿宫内耐受。
羊水破即胎膜早破,足月后胎膜早破是临产的常见征象,如果还没有规律逐渐增强的子宫收缩,需要注意休息,避免胎膜早破引起严重并发症。平躺时需要适当抬高臀部,可以预防脐带脱垂,破膜后胎头下降会压迫宫颈内口,宫颈成熟后子宫收缩可以促进宫口扩张,密切监测胎心胎动,通过内检可以了解宫口开大情况。
左侧卧位可以改善胎儿宫内缺氧,避免增大的子宫压迫下腔静脉,同时也可以缓解子宫右旋。胎膜早破后分娩还未发动,尤其是有胎心胎动异常者可以采取左侧卧位改善。密切观察产程变化,如果行胎心监测提示有胎儿窘迫,经处理后不能纠正者,需要及时剖宫产结束分娩。破水的时间越长,引起胎儿窘迫甚至胎死宫内的风险越大,还可能会导致宫内感染。
孕中晚期一旦发现有阴道流液则需要及时就诊,尤其是未足月胎膜早破,早产儿分娩后有可能会引起肺透明膜病变、新生儿呼吸窘迫综合征等,严重者还会导致早产儿死亡。