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消化道穿孔的患者保守治疗需要几天

包善华 主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 普通外科
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消化道穿孔的患者保守治疗一般都需要14天左右,部分的可能需要21-28天,大部分消化道穿孔的患者都需要手术治疗。

消化道穿孔包括发生在食管、胃以及肠道的穿孔,穿孔的形式包括急性穿孔和慢性穿孔,穿孔的原因包括消化性溃疡、肿瘤、克罗恩病、感染、外伤等。消化道穿孔的表现形式不同,引起穿孔的原因不同,穿孔后的治疗措施和恢复速度不同。

一般来说,消化道单纯性穿孔,穿孔比较小,病情比较轻微,没有严重的感染或休克现象,没有严重的器质性疾病时,可以考虑进行保守治疗。保守治疗期间需要禁食禁水、开放静脉输液通道、给予抗感染及营养支持治疗、持续胃肠解压。

恢复快一些的患者,在5天后可以开始少量进食流质饮食,没有明显不适感时,可以逐渐增加饮食摄入量,并且向半流质饮食、全食过度,17天左右恢复正常。恢复慢一些的患者,在1周后才可以开始少量进食流质饮食,3-4周才能完全恢复。

因恶性肿瘤、克罗恩病、消化性溃疡等各种疾病引起的穿孔、穿孔病灶比较大、病情比较严重的患者,一般都需要手术治疗。

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