哪些胃十二指肠溃疡穿孔可以保守治疗

胃十二指肠溃疡穿孔患者采取保守治疗措施，主要适用于以下几种情况：

1. 虽然发生穿孔，但是胃内容物外流较少，没有发生弥漫性腹膜炎，表现为炎症局限化，临床症状逐步减轻。暂时可以采取保守治疗措施。但是，一定要注意抗炎治疗，注意水分、电解质的补充。
2. 发生溃疡穿孔以后，患者并没有消化道出血以及梗阻情况，并且考虑为良性病变，不存在溃疡恶变的情况。这种情况下也可以暂时采取保守治疗措施。
3. 患者身体素质较差，存在严重的基础性病变，不能够耐受手术的，也需要采取保守治疗。

对于上述患者，在保守治疗过程中，一定要注意密切观察患者病情转归，如果患者临床症状加重，必须及早手术治疗。