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激素药是什么药

曹雪霞 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 内分泌科
我要问专家

激素类的药物包括雌激素、盐皮质激素、孕激素、肾上腺糖皮质激素、甲状腺激素、胰岛素、生长激素、雄激素等等。一般在没有特指的情况下,临床上最为常见的激素类药物是指肾上腺糖皮质激素。

肾上腺糖皮质激素又可分为短效、中效以及长效。其中短效药物常用的是氢化可的松、可的松。中效药物常用的是甲泼尼龙、泼尼松龙等。而长效的药物常用的是地塞米松、倍他米松等。

肾上腺糖皮质激素的作用包括:

  1. 抗炎作用。
  2. 免疫抑制作用。
  3. 抗毒素。
  4. 抗休克。
  5. 对代谢产生影响。
  6. 对血液和造血系统的作用。
  7. .其他作用:可以使结缔组织的病理增生减轻;中枢神经系统的兴奋性提高;胃酸及胃蛋白酶分泌得到促进等。

肾上腺糖皮质激素的临床应用主要包括:

  1. 脑垂体前叶功能减退、急性或慢性的肾上腺皮质功能减退以及肾上腺次全切除术作为替代疗法。
  2. 爆发型流行性脑脊髓膜炎、爆发性肝炎、中毒性痢疾、中毒性肺炎等严重感染并发的毒血症。
  3. 风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节炎以及类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等自身免疫性疾病,一般情况下采用综合疗法。
  4. 过敏性疾病。
  5. 缓解急性炎症的各种症状,防止某些炎症的后遗症,比如组织粘连、疤痕等。
  6. 各种原因引起的休克。
  7. 血液系统的疾病。
  8. 其他:关节和肌肉劳损,剥脱性皮炎、溃疡性结肠炎以及甲状腺危象等。

但是,激素的副作用较多,大剂量和长期应用,可引起“满月脸”、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮等。常见的副作用有血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾的降低、血钠升高、水钠潴留、骨质疏松、股骨头坏死、肌无力等等。另外,糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡以及伤口愈合不良等医源性库欣综合征。

所以,患者在服用激素药物的过程中,不可擅自减药、停药或增加药物剂量,应该谨遵医嘱。另外,应注意的是,由于糖皮质激素长期大量地使用会给机体带来不同程度的不良反应,所以在用药期间,遵循能局部使用则不全身使用、能小剂量使用则不大剂量使用、停药宜缓不宜急的原则,尽量避免引发相关并发症。并且在服药期间,应定期复诊,医生会根据复诊结果,再调整激素剂量。

患者在服用激素药物期间,应加强对皮肤的护理,适当进行体育锻炼,保持心情愉悦等。

内分泌科
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