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抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体偏高是什么意思

杨铁生 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 风湿免疫科
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抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体偏高是指发生类风湿关节炎的可能性较大,尤其是早期类风湿关节炎。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体通过肽酰基精氨酸脱亚氨酶即PAD的催化过程,导致了蛋白结构的改变,并增加了潜在的抗原决定簇,从而作为与类风湿关节炎相关的靶抗原,对于诊断类风湿关节炎具有很高的特异性。

随着瓜氨酸波形蛋白发生单一性的突变,突变型瓜氨酸波形蛋白的自身抗体具有极高的特异性和灵敏度,有研究表明,其灵敏度优势高于抗环瓜氨酸抗体。对于部分抗环瓜氨酸抗体和类风湿因子阴性的患者,而又高度怀疑类风湿关节炎时,可以考虑检测这种抗体。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体和其他自身抗体一样,例如抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体等,对于诊断风湿性疾病起到了积极的作用。当患者出现关节疼痛症状时,可以考虑完善抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体检查,提高早期诊断的灵敏度,进而能够有效改善患者的预后。

需要注意的是,类风湿关节炎的诊断还需要结合患者的关节症状以及关节的影像学检查,综合评估才能做出准确的诊断,而不能仅仅单纯依靠某一抗体。

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