头晕,天旋地转,恶心,想吐怎么回事

头晕、天旋地转、恶心、想吐可能是耳石症、颈性眩晕、梅尼埃病、短暂性脑缺血发作、低血压、脑出血、脑栓塞、脑梗死等原因引起的。

1.耳石症

由于内耳的耳石脱落，导致内耳平衡系统功能失调，导致头晕等症状出现，可以通过耳石手法复位即改善循环等对症治疗可以改善症状。

2.颈性眩晕

由于颈椎病、颈内动脉严重狭窄或闭塞等原因，也可以导致头晕、恶心等症状，尤其是在颈部活动时，可以导致头晕发作或症状加重。积极治疗颈椎病、手术植入支架、动脉内膜切除术等可以改善症状。

3.梅尼埃病

由于内耳迷路炎等因素导致头晕、天旋地转等症状出现。抗炎和改善循环治疗可以改善症状。

4.短暂性脑缺血发作

由于脑动脉病变、血液动力学改变和血液成分改变等原因，造成局部脑组织发生短暂性的缺血和缺氧也会导致头晕、天旋地转和恶心、想吐，一般症状持续时间大于30分钟，但小于24小时，可以自行缓解，反复发作有导致脑血管疾病的可能，需要积极对症治疗。

5.低血压

体位改变时引起的体位性低血压、服用过量降压药物导致的药物性低血压、大量失血等原因导致的低血压等，也会出现头晕、天旋地转和恶心想吐。积极治疗原发病，合理用药可以预防低血压发生。

6.脑出血

脑动脉破裂出血，对颅内脑组织形成压迫和刺激，会导致头晕、天旋地转、恶心、想吐。降压、止血、减轻脑水肿治疗可以改善症状。

7.脑栓塞

多见于有心房颤动、下肢静脉血栓形成的患者，由于栓子脱落随着血流到脑部形成脑栓塞，影响脑功能会出现头晕等症状。溶栓或手术去栓可以改善症状。

8.脑梗死

由于脑动脉硬化、狭窄、高脂血症等原因导致局部脑组织坏死或软化，会造成脑梗死，头晕、恶心等症状是比较常见的临床表现，积极治疗原发病和改善循环治疗可以改善症状。