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过敏性咳嗽和气道高反应的区别是什么

魏兵 副主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 呼吸内科
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过敏性咳嗽与气道高反应性实践中发现无论临床表现、发病特点都不尽相同。现就二者的临床主要区别,总结如下:

1.过敏性咳嗽

又叫变应性咳嗽(AC)具有特应质,嗜酸性粒细胞正常,无气道高反应性,糖皮质激素及抗组胺类药物治疗有效。临床特征包括:

  1. 既往无任何过敏史,起病急,病程短,发病前可有咽痒前驱症状。
  2. 咳嗽持续时间较短,一般外出或闻及刺激性气味如花粉等而出现,时作时止。
  3. 肺部听诊无哮鸣音及湿啰音等阳性体征。
  4. 肺功能检查:肺活量正常或接近正常;支气管舒张试验阴性。
  5. 抗过敏治疗有效。

发病机制是人体血液中嗜酸性粒细胞内含有粗大的嗜酸细胞颗粒,释放一系列生物活性物质。其次,过敏性咳嗽是患者吸入某些变应原选择性诱导机体产生特异性I娅抗体,Igr抗体为亲细胞抗体,可通过其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面IgE、Fc受体结合,从而引起过敏反应

2.气道高反应

是疾病的一种病理生理变化,常见病种有咳嗽变异性哮喘。临床特征包括:

  1. 没有哮喘史。
  2. 咳嗽至少持续3个月以上。
  3. 没有哮呜音,呼吸短促,或胸部憋闷。
  4. 查体诊断结果正常。
  5. 肺活量正常或接近正常。
  6. 在支气管诱发实验中有支气管高反应的证据。
  7. 抗哮喘治疗有效。

咳嗽变异性哮喘发病机理是以持续气道炎症反应与气道高反应为特点。

呼吸内科
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