八十岁老人股骨头坏死的治疗要依据病情来选择。
股骨头坏死分为四期,Ⅰ-Ⅱ期患者的病情较轻,可以选择保守治疗以及姑息性治疗,如果病情进展至Ⅲ或Ⅳ期,如果患者没有手术的禁忌证以及麻醉的禁忌证,可以选择人工关节置换手术治疗,具体分析如下:
适用于Ⅰ-Ⅱ期患者,主要是休息、扶拐减轻负重、对症止痛治疗等,中药治疗也有一定效果,但是多数无法阻止股骨头坏死进程。此外,还可以选择理疗、针灸治疗、红外线治疗、超声波治疗等物理治疗,对于延缓病情有积极作用。
Ⅰ-Ⅱ期患者,可行股骨头钻孔减压,部分患者可减缓疼痛,但是无法治愈。也可行股骨头髓芯减压+植骨,一部分可以延缓股骨头坏死进程,个别可治愈。当然还有一些手术方式,如股方肌骨瓣转位移植术,也是植骨手术的一种,也可尝试,但是能达到治愈的极少。这些方法在疼痛明显,相对年轻,分期属于早期的患者,暂时不适合髋关节置换的可以尝试,能改善症状或者延缓股骨头坏死进程,能治愈者极少数,不能有太高的希望。
髋关节置换手术是效果较好,较成熟的手术。适用于Ⅲ-Ⅳ期的患者。如果患者有基础疾病,如高血压、心脏病、糖尿病等,需进行详细的检查,如果患者不能耐受手术,则不能选择。