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什么是脾静脉增宽?怎么治疗

曹广 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 普外科
我要问专家

正常情况下,脾静脉宽度在9mm以内,当超声检查下发现脾静脉宽度超过9mm,则为脾静脉增宽,其属于影像学检查中的一种描述用语。

当脾静脉宽度超过正常范围内时,则提示脾静脉内的血流压力升高,导致脾静脉增宽的原因有很多,常见的包括以下几种:

1.充血性脾肿大

常见的疾病包括肝硬化门脉高压症。出现脾静脉增宽主要是由于脾静脉血管回流受阻,血流压力较大,引起了脾静脉血管的血液瘀滞,继而导致脾静脉宽度增加。

2.肿瘤性脾肿大

常见的疾病包括淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病等等。出现脾静脉增宽主要是由于肿瘤压迫到脾静脉,也会造成脾静脉的血液回流受阻,大量的脾静脉血流瘀滞,继而出现脾静脉宽度增加。

脾静脉增宽的患者,由于其病因不同,其采取的治疗手段也有所不同:

如果是因为肝硬化门脉高压症导致的脾静脉增宽,则主要是对门静脉高压的治疗,可以用药物来抑制肝硬化的发展。如果经药物治疗后,门静脉高压仍然难以解除,则可以考虑通过门体分流手术,以此来降低门静脉的压力,脾静脉增宽的现象也会有所好转。

如果是由于淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病等其他肿瘤性因素导致的脾静脉增宽,则需要采取手术切除肿瘤,才能解除脾静脉血管的受压情况,以此改善脾静脉增宽的表现。

脾脏增大
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