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孕39周胎盘1级是缺钙吗

周齐 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 妇产科
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孕39周胎盘1级,不是缺钙引起,是胎盘成熟度的一种表现。胎盘随妊娠进展而逐渐出现钙化,从而可对胎盘进行分级,各个胎盘分级之间的发展变化并不显著,也无重要的临床意义。但若27周前发现胎盘Ⅰ级,32周前发现胎盘Ⅱ级,34周前发现胎盘Ⅲ级,则应进行密切的临床及超声随访,具体分析如下:

  1. 怀孕39周已经足月,随时都有分娩发动可能性,通常情况下胎盘成熟度可以达到2级。如果孕39周检查B超提示胎盘成熟度为1级,羊水量正常,胎心监护正常,胎动好,说明胎儿宫内状况良好,可以继续随诊,即使分娩也是正常现象。即使B超显示胎盘的发育成熟度超过妊娠月份,也不一定就是胎盘功能减退。
  2. 孕期如果胎盘在很早孕周出现钙化现象,有可能为胎儿输送营养物质的能力变差,容易发生胎儿宫内生长受限,表现胎儿生长发育落后相同孕周的平均值。即使加强营养,这种改善并不明显,需要动态监测羊水量,胎动情况,联合胎儿生物物理评分,胎儿多普勒超声检测,适时终止妊娠。
  3. 胎盘发育异常也会影响胎盘成熟度,比如帆状胎盘、胎盘血管前置等。需要定期产检了解胎盘情况,如果有高危因素,则有可能引起胎儿窘迫甚至胎死宫内,分娩过程中引起胎儿死亡的风险也会增加。
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