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生完孩子胎盘出不来怎么回事

高珊 副主任医师
三级甲等 中日友好医院 妇产科
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一般情况下,生完孩子胎盘不出来的原因主要包括胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等,具体分析如下:

1.胎盘滞留

大多发生于早期有保胎经历或分娩后子宫收缩乏力的孕妇。主要原因是宫颈内口肌纤维出现环形收缩,使已剥离的胎盘嵌顿于子宫腔或出现胎盘剥离不全,从而导致胎盘滞留于宫腔内不出来,出现生完孩子胎盘不出来的情况。

2.胎盘植入

大多发生在第三产程,在临床上比较少见。主要是由于子宫蜕膜发育不良等原因导致胎盘绒毛植入到子宫肌层,使胎盘剥离困难,出现生完孩子胎盘不出来的情况。

3.胎盘部分残留

大多是由于子宫畸形、子宫肌瘤、医生技术操作不熟练等原因导致的胎盘小叶、副胎盘或部分胎盘组织残留于子宫腔内,使子宫收缩受到抑制,进而造成生完孩子胎盘不出来的情况。

胎儿娩出后,疑有胎盘滞留时,立即做宫腔检查。如果胎盘已剥离,则应立即取出胎盘。如果胎盘粘连,可试行徒手剥离胎盘后取出。如果剥离困难疑有胎盘植入,则需停止剥离,根据孕妇出血情况及胎盘剥离面积行保守治疗或子宫切除。

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