剖腹产竖疤和横疤的区别包括与腹壁皮肤纹理是否一致、术后恢复情况、美观情况以及是否为危急症等,需要根据不同情况选择不同的切口,具体分析如下。
剖腹产如果选择竖疤,手术的切口长度较大,术后恢复较慢,并且不美观。如果没有特殊情况,通常不选择竖疤。但如果有危急症,比如胎儿窘迫需要马上将胎儿取出,选择竖疤可以更清楚地暴露,尽可能的缩短手术时间。如果有前置胎盘,尤其是凶险性前置胎盘,术中有可能引起大出血,同样建议选择竖疤,可以充分暴露创面起到止血作用,尽可能降低产时大出血风险。
剖腹产如果选择横疤,切口与腹壁皮肤纹理一致,手术切口较短,恢复较快,住院时间短,并且相对美观。但由于伤口偏下,有可能术中会损伤膀胱等器官,需要注意动作轻柔,避开重要器官及神经操作。横疤通常伤口愈合良好,如果不是疤痕体质,术后不会形成相对明显的疤痕。对于没有特殊情况的孕妇,通常建议剖腹产选择横切口。但如果第一次是竖切口,第二次同样建议选择竖切口。
不论选择竖切口还是横切口,手术后都需要加强切口清洁消毒,以免导致感染。如果出现红肿热痛、流血流脓等感染征象,严重者需要清创后二期缝合。