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头上结痂总抠一直不好是什原因?怎么办?

迟慧彦 主任医师
三级甲等 中国中医科学院西苑医院 皮肤科
我要问专家

头上结痂总是抠,一直都好不了,可能是头癣、寻常型银屑病、脂溢性皮炎、湿疹、头皮化脓性感染等各种疾病引起的临床症状,需要先查清楚引起结痂的原因,进行针对性的药物治疗,同时进行行为干预和饮食干预。

1.头癣

如果是头癣引起头上结痂,总是好不了的症状,需要使用发用酮康唑洗剂清洗头发,这种洗剂具有一定的抗真菌及消炎作用。清洗干净头发后,在头皮上涂抹特比萘芬乳膏或酮康唑乳膏、伊曲康唑乳膏等外用抗真菌药物进行治疗。如果头皮上大面积出现这种症状,需要口服酮康唑或氟康唑等药物治疗。另外,注意进行接触隔离,使用过的毛巾、盆具等物品与其他人分开,预防交叉传染。

2.寻常型银屑病

如果是寻常型银屑病引起这种症状,可以在头皮部位涂抹他克莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂、阿达帕林凝胶或中草药等药物治疗。如果病变面积比较广泛,则考虑口服具有相应功效的药物进行治疗。

3.脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是由于过敏、激素、真菌等多种因素所导致,可以引起头皮等部位的皮屑、瘙痒、结痂。需要控制炎症、控油等治疗。可以外用二硫化硒洗剂对头皮进行清洁,还可口服B族维生素改善头皮出油的情况。

4.湿疹

湿疹所导致的结痂总不好,则需要对症先治疗湿疹,还可以同时选择龙胆泻肝汤等中成药内服治疗。

5.头皮化脓性感染

如果是头皮化脓性感染引起这种症状,病变面积比较局限时,可以外用碘伏消毒后涂抹多黏菌素B软膏、红霉素软膏等抗菌药物进行治疗。病变面积比较大时,可以口服头孢呋辛、氟康唑等抗生素进行治疗。

克制自己反复靠抓头皮的行为,促使结痂自然脱落,避免反复损伤。平时尽量吃清淡容易消化的食物,减少辛辣刺激性饮食和油腻饮食。

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