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一到晚上就头疼是什么原因,如何治疗

母艳蕾 副主任医师
三级甲等 北京医院 神经内科
我要问专家

一到晚上就头疼常见以下情况,需针对性治疗。

  1. 一到晚上就头疼可见于血压的异常波动。在生理状态下,黄昏时存在血压升高的生理现象,如患者长期血压控制不良,可在黄昏时因血压升高而出现头疼症状,此类情况一般通过血压测量可明确诊断,可在医生指导下进行降压治疗,可在医生指导下服用降压药物,如比如福辛普利、赖诺普利、喹那普利等。
  2. 一到晚上就头疼可见于体位改变导致的头疼症状。夜间多平卧位睡眠,在此情况下可因脑循环血量增加而导致脑血管扩张,从而导致头疼表现,同时如患者存在脑组织炎症疾病,可因躺平后炎性成分刺激脑膜而出现头疼表现,如脑膜炎、脑炎等,此类情况通常在坐起或站立后症状减轻,需要明确诊断,针对原发病进行治疗,如脑膜炎需明确是细菌感染导致的,还是病毒感染导致的,然后针对性进行抗细菌、抗病毒治疗,常用药物包括青霉素、头孢曲松、利巴韦林、阿昔洛韦等。
  3. 一到晚上就头疼可见于颈椎疾病或颈部软组织损伤性疾病。此类疾病患者在白天进行活动后,会刺激颈部神经血管,在进入夜间时损伤程度最大化,从而表现出相应的疼痛症状,在睡眠后因平稳休息,患者损伤刺激症状减轻,在晨起后症状最轻,患者可以使用布洛芬、塞来昔布等药物治疗,同时配合使用针灸、按摩、超声波等物理治疗。
  4. 一到晚上就头疼可见于植物神经功能紊乱。部分患者在进入夜间后,可因环境改变而出现焦虑、烦躁、抑郁等症状,从而导致植物神经功能紊乱,可表现出脑血管扩张性头疼。此类患者一般在服用安神类药物后症状可缓解,如朱砂安神丸、天王补心丸等。

此外,一到晚上就头疼,还可见于精神心理疾病、内分泌疾病、全身感染性疾病等方面,需结合患者的病史进行判断,然后针对各种原发疾病进行处理。

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