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咳嗽有血丝是怎么回事,怎么办

魏兵 副主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 呼吸内科
我要问专家

咳嗽有血丝即痰中带血。喉及喉部以下的呼吸道出血,经口腔咯出称为咯血,咯血的原因较多,根据一天咯血量,分为大量咯血、中等量咯血和小量咯血。痰中有血丝,属于小量咯血。假如仅有血丝可能是慢性咽喉炎黏膜出血导致的。假如血量稍大则应明确病因,常见的原因如下:

1.呼吸系统疾病

如肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺癌等。

2.心血管疾病

心血管的疾病也可引起血丝痰,严重可致咯血。心和肺通过循环紧密相连,当心功能不全时,可能会有痰中带血或咯血,如风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄等。

3.全身性疾病

部分全身性的疾病,比如传染病(流行性出血热)、寄生虫病(肺吸血虫病),免疫风湿疾病(风心病)、血液系统疾病(白血病)、肿瘤破裂出血等,也会引起血丝痰。上述疾病通常会影响凝血功能,除痰中带血以外,常会有其它部位的出血特点。

至于到底是何原因,需要去医院做详细检查,尤其是有长期大量吸烟史的中老年患者,可以通过检查胸片、CT、痰培养、喉镜、气管镜等明确病因。

呼吸系统疾病
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